密切接触者判定指南疫情防控第九版

疫情风险人员判定和管理有了新指南，这些变化和你我息息相关

风险人员判定有了明确时间节点

密切接触者判定不再是模糊时间范围，如今有了精确计算起点，对于出现症状病例，从症状出现前两天起追溯，对于无症状感染者，从采集标本送检前两天开始计算，这个时间节点确定，使基层防疫人员有了统一操作标准。

被核酸检测查出来的病例情形更为特别，比如那些定期接受检测的高风险职业群体，判定时间得从最后一回核酸呈阴性的采样时刻开始计算，一直持续到隔离管控之前。这表明一位每日都进行检测的快递小哥倘若被确诊，仅需追溯他上次阴性结果之后的活动踪迹，极大地缩减了排查范畴。

哪些人会被判定为密接

于同一空间当中开展有可能产生气溶胶的诊疗活动的医护人员，被确切地列入密接范围，像是进行口腔治疗、气管插管等操作之际，要是防护未达要求，医生便有可能成为密切接触者，此规定既对医务人员起到了保护作用，又对医疗机构予以提醒，使其强化防护举措。

重点排查对象包含交通工具上的近距离接触者，只要是与病例在1米内同乘的，像照顾病人的乘务人员，同行的家人、同事、朋友，都有可能被判定为密接。去年某次列车上有过这样的情形，坐在同一排的几位乘客因与确诊病例近距离接触，都被纳入了管理范围。

复杂场所的判定原则更灵活

餐厅、KTV、超市这类密闭空间成了判定难点，如今指南给出了具体研判方法，借助监控录像查看病例的活动轨迹，依据消费记录确定同时空人员，考量场所通风情况以及人员防护状况，综合判定哪些人需要纳入管理。举例来说，某商场发生疫情时，工作人员借助监控发觉病例在服装店停留了半小时，最终判定同一时段在该店的顾客为密接。

对于那些感染风险比较高的密接者而言，与之同住的人员，与之同餐的人员，与之同工作的人员，与之同娱乐的人员，同样都要被纳入管理范畴。这所表达的意思是，要是有某位密接人员频繁地跟同事一起聚餐，那么这些同事哪怕并没有直接去接触病例，也极有可能会被判定成为次密接。这样一种分级管理的方式，一方面抓住了重点，另一方面又避免了将排查范围毫无节制地扩大。

隔离管理措施更细化

密接者如今施行“7天集中隔离，加上3天居家健康监测”这样的管理模式。于疫情规模比较大，并且隔离点处于紧张状态的情形下，能够调整成“5天集中隔离，并且5天居家隔离”。这两种模式计算的起点均是从最后一次接触病例开始进行计算，从而让隔离期限变得更为科学合理。

特殊人群的处置也愈发偏向人文关怀。要是孩子属于密切接触者但父母不属于，在社区医生的指引下能够由家人陪着进行居家隔离。对于丧失部分自理能力的老人或者患有严重基础疾病的密切接触者，原则上实施集中隔离且安排专人予以护理，确实没办法进行集中隔离的同样能够在社区的指导下开展居家隔离。这些规定不但做到了严格防控，而且还兼顾了特殊需求。

核酸检测频次有明确规定

各类风险状况有别的人员，其核酸检测的次数并非整齐划一。对于实施“7+3”管理的密切接触者而言，于集中隔离阶段的第一天、第二天、第三天、第五天以及第七天之时皆需进行检测，于居家之时则无需再检测。然而，对于采用“5+5”管理的密切接触者来讲，在集中隔离期间要检测三次，在居家期间还得检测两次，以此来保证全程处于监控状态。

对次密接的检测安排在第1天进行，还安排在第4天进行，也安排在第7天进行，要是这三次检测得到的结果都是阴性，并且与之对应的密接者前两次检测所得结果同样是阴性，那么就能够在第7天解除隔离，可是倘若密接者转变成为确诊病例，次密接就必须马上升级为按照密接进行管理，这样一种动态的调整机制，既保障了防控效果，又防止了资源浪费。