正处非常艰难之地的美国，站在了一个危险的十字路口，新冠疫情累计死亡病例已然快要接近50万，新上任的拜登政府拿出了198页纸张的国家战略文件，表示要像执行战时任务那样去对抗疫情，可在中国社科院美国问题专家张国庆看来，这个超级大国所面临的状况是远比想象中要复杂难懂的，已然陷入到十分困难的境地了。
疫情暴露联邦体制之困
美国疫情防控当中，最大的阻碍并非病毒自身，而是国家治理能力的松散状态。有专家指出，并非只是前政府欠缺重视，各职能部门履行职责的能力普遍较低，面临危机之际难以凝聚成一股力量。
更深层次的缘由在于，中央跟地方政府之间关系没能梳理清晰，当联邦政府下达指令之后，各个州常常基于自身利益予以解读以及执行，这般“各干各的”局面致使统一的抗疫部署不能落实到位。
百天口罩令难解根本困局
由拜登发起的“戴口罩100天”活动，其象征意义要大于实际所产生的效果，尽管这样做能够获取到一部分民众的支持，然而却没办法从根本层面扭转疫情发展的走势。有专家表示，美国国家治理能力在长久时间里一直处于积弱的状态，并非是更换一位总统就能够快速解决的。
更让人忧虑的是，就算白宫让被解散的全球卫生安全部门得以恢复，再与世卫组织重新进行接触，然而这些机构层面的调整是需要时间来磨合的，可远水并不能解近渴。
疫苗接种遭遇现实难题
有关能不能在4至6个月之内给60%的美国人进行疫苗接种，被视为是拜登政府抗疫成败与否的关键点。虽然美国具备着技术以及财政方面的实力，但是张国庆指出，疫苗质量以及有效率其本身就是存在着疑问的！
近日，在以色列等地，传出了辉瑞疫苗出现问题这般情况，这证实了专家的担忧，严谨来讲，疫苗若是要经历5到8年试验，然而现在为了赶工匆忙上市，不可避免地存在弊端，与此同时，全民接种的庞大工程也让政府头疼得不行。
医保改革面临历史顽疾
据北京大学教授李玲明确表示，美国具备全球最为先进的医疗技术，然而其医保情况在发达国家里却是最差劲的。因疫情致使众多人处于失业状态，同时也丧失了与工作紧密关联的医疗保险，进而导致穷人的死亡率出现急剧飙升的状况。
不像我国政府承担患者救治费用那般，美国商业医保模式在运行过程之中有着推卸责任的情况，还有认证困难之类问题的存在，这由此直接造成救治时机被延误。那个以市场作为主导的体系背后，有着强大得很的既得利益集团。
奥巴马旧路难以走通
李玲对于拜登重新推行奥巴马医保这件事，持并不乐观的态度，缘由在于，奥巴马花费8年时间去努力，都没有能够撼动的利益格局，当下的政府是愈发不具备实力去进行改变的。当年，奥巴马仅能够借助政府投入资金，使得商业保险覆盖那些没有保险的人群，从而为后续的失败埋下了隐患。
拜登所主张的是，在十年的时间跨度之内投入数额巨大的资金，以此将医保的覆盖比率提升至百分之九十七，然而专家却觉得，这样做仅仅是能够对问题起到缓解的作用，而并不能够从根本上予以解决。美国的医疗费用极其昂贵，要是强行去推行改革的话，反而极有可能会加重政府、企业以及百姓所承受的负担。
制度性危机无速效药
特朗普于上台首日便将奥巴马医改予以废除，现今拜登又重新拾起往日之政策，这显示出美国在相关政策方面呈现极为巨大的摇摆不定状况，专家明确指出，美国所存在的问题乃是制度层面的问题，不管是在抗击疫情方面，还是在医疗改革方面，皆卡在了同一个关键症结之上。
尽管马涛等专家觉得拜登的医改对中低收入阶层有惠及作用，然而要在其任职期间全部完成，基本上不太可能实现;拜登经济学打算运用 “ 更大的政府 “ 去处理贫富差距问题，可是面对着错综复杂、相互交织的利益集团，这场充满冒险的赌博最终结局就得交由时间去判定了。
在面对这般源自美国制度所引发产生的系统性困境之际，你觉得拜登于接下来面临的四年时间当中，有没有可能去打破医疗利益集团所形成的垄断局面呢，最终又会不会如同奥巴马那样最终毫无成效而返回呢？欢迎来到评论区分享你所拥有的看法思路，要是你认为这篇文章能够给你带来启发感悟，请你点赞并且分享给更多的其他人。
